老年人心肺復蘇急救心肺復蘇模型

發布時間：2018-4-25作者：益聯醫學來源：益聯醫學

老年人在所有的心肺復蘇的患者中占近一半的比例，且隨著我國老齡化趨勢愈加明顯，人的壽命不斷增加，接受心肺復蘇的老年人的病例將會越來越多，因此不斷探討并且深入研究老年人心肺復蘇診治以及整個急救過程中的特點，擴展老年人心肺復蘇模擬人訓練培訓，總結有益的經驗，改正救治中的不足，有助于我們提高老年人心肺復蘇技能水平。

老年心肺復蘇模擬人操作其病因與非老年在某些病因上有明顯的差異，老年心肺復蘇患者的病因仍以心腦血管疾病、呼吸系統疾病為主。但由于社會角色的變化,老年人很少因為外來因素或人為因素導致呼吸、心跳停止，這點與非老年成人患者有明顯的區別。由于體質虛弱，或合并有其他疾病或常伴有呼吸道感染，老年人容易發生痰阻或氣道內的異物梗阻，采用氣管插管后可經常吸引出大量的黏稠痰或阻塞物。所以對此類病因的患者要及時甄別，早期的氣管插管是心肺復蘇成功的重要保證。

老年心肺復蘇模型猝死診斷急救心肺復蘇模型老年猝死，凡在院外發生心搏驟停的患者,而患者得到初步搶救的平均時間遠大于6～8分鐘這個腦功能不可逆轉的時間。隨著社會趨向老齡化，加強社區內老年人的健康教育和監護，向全民普及心肺復蘇知識，加強急救體系的建設，使患者在第一時間能夠得到救護，仍是整個社會需要迫切改善的問題。

老年患者由于生理功能和藥物代謝的特殊性，老年人用藥有特定的原則和注意事項，一般可用成人劑量的50％。那么在心肺復蘇時是否應將腎上腺素減少劑量呢？在實踐中初步認為，心跳停止后，在血循環是由于人工胸外按壓產生的特殊情況下，以及缺氧后機體對藥物的反應敏感度老年人較年輕人更不佳，特別是心跳停止時間稍長的患者，腎上腺素的劑量不應該過小。另外，在1mg/3 分鐘的腎上腺素使用量下，老年患者的復蘇成功率及正常存活率并不比非老年人低。所以在沒有新的理論或進一步深入研究證實的情況下，不要盲目減少或增加腎上腺素的量，還是選擇腎上腺素1mg靜脈內推注,每次3～5分鐘。

盡管大多成人突發非創傷性心搏驟停的原因是心室顫動，在急診科進行心肺復蘇的老年人患者為室顫，雖然室顫發生率不高，但每個患者還是要做好除顫的準備，因為在復蘇的過程中常會新出現或再次出現室顫。由于老年人的心臟功能退化，多次的高能單相波除顫對老年患者的心臟的損害遠遠大于年輕的患者。目前很多醫院雙相波除顫儀和單相波除顫儀共存在某些科室，我們認為，老年人除顫盡可能用雙相波除顫為好。

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