嬰兒靜脈穿刺模型,嬰兒腿部穿刺模型的使用

發布時間：2017-7-26作者：益聯醫學來源：益聯醫學

嬰兒全身靜脈穿刺模型特征，嬰兒靜脈的特征與穿刺難度：
（1）嬰兒血管細小，特別是肥胖患兒皮下脂肪厚致使靜脈不明顯；
（2）脫水及循環不良的患嬰兒由于血容量不足，血管塌陷，穿刺時回血慢及無回血等情況致穿刺難度加大；
（3）長期反復穿刺使大量血管受到破壞，容易造成皮下出血導致影響血管的選擇；
（4）患兒高熱及營養不良時血管脆性增加；
（5）寒冷天氣及缺氧時嬰兒發紺致使皮膚青紫，嚴重影響血管的觀察；
（6）患兒恐懼，穿刺不合作。

嬰兒靜脈穿刺模型主要功能：
嬰兒全身靜脈主要分布為頭頸部靜脈穿刺注射。
左右臂的肘正中、腋窩處及手部的靜脈穿注射。
臍帶部的靜脈注射、抽血、導管插入等穿刺練習。
右腿的大隱靜脈、小靜靜脈的注射、輸液（血）的穿刺練習。
臀部肌肉注射練習。
抽吸練習、同時可進行鼻飼管的固定、敷料、進化、護理等操作。
進針有明顯的落空感，正確穿刺有明顯的回血產生。
靜脈血管和皮膚的同一穿刺部位，可以經受幾百次反復穿刺不滲漏。

針對嬰兒腿部穿刺模型的特殊情況處理方法：
（1）肥胖患兒，血管較深肉眼觀察不明顯，可用拇指或示指順靜脈血管的方向探摸，可有彈性或凹陷性，沿靜脈走向在皮膚上做一標記，消毒后順標記線穿刺；
（2）對脫水及循環不良的患兒，穿刺時沿血管方向緩慢進針，若感覺進入血管腔而無回血時，可稍等片刻或用注射器進行抽吸，若仍無回血，可試注入等滲液體，如局部不腫脹，且注入時通暢，即為穿刺成功；
（3）對長期輸液的患兒，要注意保護血管，多使用靜脈留置針，并可減少穿刺給患兒帶來的痛苦與恐懼；
（4）由于寒冷或發紺致皮膚青紫的嬰兒可用溫熱濕毛巾熱敷局部，或將患兒置于保暖設施內再行穿刺；
（5）對血管穿刺困難的患兒，若退針后回血好，則可指壓前方穿破點2-4分鐘后再開放輸液，可使原穿破點愈合，有一部分患兒也可成功輸液，但要注意觀察，以免藥液外滲。

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