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發布時間：2018-3-12作者：益聯醫學來源：益聯醫學
疾病的發生，發展都有一個演變過程，腦脊液成分的改變也有一定的時間規律，比如：急性感染性多發性神經根神經炎患者腦脊液中蛋白一細胞分離這一特征在發病后第3周最明顯，而在第一周內做檢查。則往往是正常的；腦出血的血液破入腦室進入脊髓蛛網膜下腔的時間，一般在發病后6小時左右；亞急性硬化性全腦炎的腦脊液改變以運動障礙期和昏迷，角弓反張期最明顯；而多發性硬化者的腦脊液改變則以活動期更明顯．即使是蛛網膜下腔出血，在發病后2小時做腰穿，更易與誤傷相鑒別。所以，若懷疑某種病，最好選擇最佳時機來做腰穿，過早過晚。均不利于疾病的診斷。對于患者來講，腰穿是一件痛苦的事情。多少有一種緊張、恐懼的心理，由于情緒緊張，血壓升高，腦壓也隨之升高。所以，腰穿前應做充分的解釋工作。解除其思想負擔，使其全身放松。以配合檢查，使結果準確。患者體位一般取側臥位，盡量屈膝彎腰低頭，使腰椎間隙變寬，以利于穿刺。測腦壓前，應使患者下肢半屈曲，頭略伸，頭下枕一薄物使頭呈中立位。患者安靜，均勻呼吸，不要屏氣，不要做增加腹壓的動作如咳嗽。
腰椎穿刺模型功能特點仿真標準化病人取側臥位，背部與床面垂直，頭向前胸彎曲，雙膝向腹部屈伸，軀干呈弓狀。腰部可以活動，操作者需一手挽仿真病人頭部，另一手挽雙下肢腘窩處抱緊，使脊柱盡量后凸增寬椎間隙，才能完成穿刺。
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