靜脈穿刺技術是臨床醫生所必掌握的基本技能之一，其熟練度、精準度直接體現出對這項專業技術操作的掌握情況。隨著社會發展和生活水平的提高，以及人口老齡化，血管條件差的老年患者在醫院占了很大的比例。為為了有效提高老年人靜脈穿刺的成功率，下面給大家分享一下臨床經驗和靜脈穿刺技巧，希望對大家能有用。

  1 、扎兩根止血帶法：

在肘關節上及腕關節內關穴處各扎一根止血帶于肘窩部行靜脈穿刺取血，比扎一根止血帶效果好，局部血管充盈度滿意。在此基礎上，同法應用到手背（止血帶一根扎在腕關節內關穴處，另一根扎 2 ～ 5 指的第一節指節處）、足背（止血帶一根扎在踝關節的內踝上 150px 處，另一根扎在足部 1 ～ 5 跖骨小頭處）的靜脈輸液，對明顯水腫及肥胖難以進行靜脈穿刺的患者，用兩根止血帶，上下相距約 375px ，捆扎肢體， 1min 后，松開下面一根止血帶，這時該部位看到靛藍色的靜脈，利于穿刺。  

2 、老年人的血管細、脆、易滑動，扎止血帶時可靠近穿刺點，直接在血管上方進針，穿刺角度可比常規降低 5-10 度，見回血后即固定，不再平行進針，以免刺穿血管壁。

3 、局部血管擴張法：

（ 1 ）外涂血管擴張劑法：對周圍靜脈顯露不明顯，血管痙攣穿刺困難患者，用棉簽蘸 1% 硝酸甘油涂在手背上，并濕熱敷局部 3min 左右，表淺小靜脈迅速充盈，經臨床觀察和儀器檢測證實，此法能使靜脈直徑明顯增加，血管充盈度增強，且無過敏反應發生。用棉簽蘸阿托品注射液適量，涂擦穿刺局部皮膚 8 ～ 12 次， 2 ～ 5min 后，局部淺靜脈擴張充盈顯露，均未發生不良影響及后果。

（ 2 ）熱敷法：局部熱敷能使局部組織溫度升高，改善血液循環，血管擴張，靜脈充盈暴露，有助于提高穿刺的成功率。

4 、一部分老年人血管由于過細、過短，或是因為血管容量不足，或是血液循環較差，當針尖已進入血管時，卻未見回血，這時可用手擠壓頭皮針軟管部位，見回血后，固定針柄。

5 、固定方法：靜脈輸液時的固定方法是整個輸液過程中的一個重要環節，根據力學、美學原理采用一側滾動法較為規范，即先粘貼一側皮膚，拉緊膠布至對側皮膚，這樣可使膠布處于緊張狀態，保證不松動，妥善固定可防止針頭刺穿靜脈。

6 、老年人的血管細、脆、易滑動，扎止血帶時可靠近穿刺點，直接在血管上方進針，穿刺角度可比常規降低 5-10 度，見回血后即固定，不再平行進針，以免刺穿血管壁。

7 、保護血管：護士穿刺時動作要輕、穩、準，防止反復穿刺造成血管及周圍組織損傷。在用藥結束后，還要指導病人對四肢末梢血管經常按摩。要常搓手背、足背，手可做伸握動作，局部進行熱敷，可增加血液循環及血管彈性，降低血管脆性。

靜脈穿刺的成功率，除了患者需保持穩定的情緒和良好的心理狀態，也跟操作者嫻熟的技術有關。護理人員同時也應具備良好的心理素質，不受外界因素的干擾，取得患者的信任與合作，規范自己的護理行為，才能有效地提高靜脈穿刺的成功率。