從2015年發布的最新版的心肺復蘇后，你會心肺復蘇的操作了嗎？

心跳驟停，包括但不限于心臟疾病、溺水、電擊等原因導致的呼吸、心跳驟停。要注意短暫暈厥和癲癇發作都不是心肺復蘇的適應證，心肺復蘇前要判斷病人的呼吸和心跳是否正常，無呼吸和心跳才開始進行心肺復蘇。


心肺復蘇操作流程


1.評估現場環境安全：確保急救措施在安全的環境下進行，不造成二次傷害。


2.識別


1)判斷意識：雙手輕拍病人雙肩，呼喚:“喂！你怎么了？”看是否有反應。


2)判斷呼吸：觀察病人胸部是否有起伏，判斷時間不超過10秒。


3)檢查頸動脈搏動：僅限于醫務人員，非專業人員可以直接在無意識和呼吸的前提下開始胸外按壓操作。


3.胸外按壓（C）、開放氣道（A）、人工通氣（B）


應先開始胸外按壓再進行開放氣道和人工呼吸(C-A-B)（舊版為A-B-C），以減少首次按壓的時間延遲。


1)C：胸外按壓


患者體位：平臥位，硬板床或地上，撤出頭和身下的一切物品


按壓部位：胸骨下半部分


要點：一手掌根部放于按壓部位，另一只手與之重疊，指尖抬起、不接觸胸壁，肩肘腕關節與地面垂直。


足夠的速率和幅度：建議的胸外按壓速率是100至120次/分鐘，建議的成人胸外按壓幅度是至少2英寸(5厘米)，但不超過2.4英寸(6厘米)。并保證每次按壓后胸廓完全回彈，盡可能減少按壓中斷并避免過度通氣。


胸外按壓與人工呼吸的次數之比為30:2


2)A：開放氣道


先去除口腔內的雜物和假牙；


再采用仰頭舉頦法：一手掌根部置于患者前額，手掌向后方用力，另一手的食指和中指托住下頦并舉起，使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。


3)B：人工通氣


院外采用口對口人工通氣：捏緊患者鼻孔，自然吸氣后完全包住患者的口，將氣吹入患者肺內，使患者胸廓抬舉；吹起完畢后松開捏緊鼻孔的手指，看到患者胸部回彈。


院內可采用球囊面罩通氣。


胸外按壓與人工呼吸的次數之比為30:2，30次胸外按壓和2次人工呼吸為一組。操作5組后判斷復蘇是否有效（觀察是否有呼吸）。


任何時刻除顫器到達現場，都應即刻進行心律檢查，如果是可除顫心律，應當立即除顫。


心肺復蘇模擬人,除了院外的急救操作，新版指南的救治原則上又有哪些值得關注的地方呢？


亮點一：


對生存鏈進行了劃分，將院內和院外出現心臟驟停的患者區分開來，兩類患者救治途徑不同。


亮點二：


繼續強調在很可能有目擊者的院外心臟驟停發生率相對較高的公共場所，實施公共場所除顫（PAD）方案(如機場、賭場、運動場所等)，這些場所需要具備4個基本要素：(1)預先計劃并經過演練的急救反應系統；(2)對進行心肺復蘇和使用自動體外除顫器的參與者進行培訓；(3)與當地急救系統整合；(4)持續的質量改進方案。


亮點三：


強調團隊合，并提利用社會媒體技術幫助呼叫施救者有一定的合理性。