我公司生產的高級手臂靜脈注射穿刺訓練模型此靜脈系統只有一個血液袋，可以同時給所有的靜脈提供模擬血液。在上臂的三角肌和皮內注射位置可進行肌內注射。此區域內柔軟逼真的皮膚和自然的骨性標志更有利于肌內注射。使用蒸餾水進行皮內注射，在上臂的指定位置出現特有的皮膚塊。下面我們帶大家來看幾種靜脈穿刺的幾種手法？

1 局部血管擴張法

（1）外涂血管擴張劑法：對周圍靜脈顯露不明顯，血管痙攣穿刺困難患者，用棉簽蘸1%硝酸甘油涂在手背上，并濕熱敷局部3min左右，表淺小靜脈迅速充盈，經臨床觀察和儀器檢測證實，此法能使靜脈直徑明顯增加，血管充盈度增強，且無過敏反應發生。用棉簽蘸阿托品注射液適量，涂擦穿刺局部皮膚8～12次，2～5min后，局部淺靜脈擴張充盈顯露，均未發生不良影響及后果，但嬰幼兒、青光眼、心血管患者、高熱抽搐、煩躁者慎用。用2%山莨菪堿，擦拭局部皮膚4下，對血管彈性差，脆性大，血管細，看不清，穿刺有困難患者，亦無不良反應產生。

（2）熱敷法：局部熱敷能使局部組織溫度升高，改善血液循環，血管擴張，靜脈充盈暴露。選用熱敷局部穿刺法與常規穿刺法對創傷性和失血性休克患者進行了對比觀察，結果穿刺成功率熱敷法高于常規法。對指趾靜脈穿刺、對小兒腹瀉導致循環差，靜脈塌陷，難以穿刺的患者，均主張配合熱敷法，有助于提高穿刺的成功率。

2 易見回血法：

一次性輸液器的應用，存在著頭皮針進入血管后，不易回血或回血量較少的缺點，影響靜脈穿刺的成功率。易見回血的方法，一是調節器高調法，即調節器置于緊貼茂菲氏滴管下端，二是調節器高調輸液瓶低位法，即調節器在高調的基礎上，輸液瓶掛于輸液架調節旋鈕上，成功率均高。認為這兩種方法，由于輸液管內充滿液體和液體瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；調節器置高位，輸液管內承受回血的余地增加，所以頭皮針一旦進入血管，血液就很容易回到針管內。


3 扎兩根止血帶法：

靜脈穿刺模型,在肘關節上及腕關節內關穴處各扎一根止血帶于肘窩部行靜脈穿刺取血，比扎一根止血帶效果好，對一些不能主動握拳配合的兒童，可代替握拳，同時局部血管充盈度滿意。此法不僅適合兒童，也適合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌張力低下、衰竭及無力握拳患者。并在此基礎上，擴大到手背（止血帶一根扎在腕關節內關穴處，另一根扎在2～5指的第一節指節處）、足背（止血帶一根扎在踝關節的內踝上6cm處，另一根扎在足部1～5跖骨小頭處）的靜脈輸液，對明顯水腫及肥胖難以進行靜脈穿刺的患者，用兩根止血帶，上下相距約15cm，捆扎肢體，1min后，松開下面一根止血帶，這時該部位看到靛藍色的靜脈，利于穿刺。

4 對特殊患者的處理

有的患者在輸液的肢端,扎上壓脈帶后皮膚就發紅或發紫,影響血管的清晰度�？刹捎孟认�毒后扎壓脈帶,快速進針, 也可采用扎好止血帶消毒穿刺部位后,用消毒左手食指壓迫皮膚片刻后松開,暴露出血管,快速進針。在上述操作過程中,與患者最初接觸時,要有良好的語言。

臨床普遍運用的仍是傳統的穿刺法，即憑借護士的肉眼觀察和經驗進行操作，所以，這就仍然需要我們護士在不斷的工作實踐中，不斷探索與研究，以不斷提高靜脈穿刺的成功率。